Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта — это комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса и воспалительных заболеваний пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений. Рассмотрим подробнее что это такое, и почему так важно регулярно чистить зубы у стоматолога.

Среди множества профилактических мер первостепенной проблемой является контроль за зубным налетом, являющимся основной причиной, вызывающей кариес зубов и воспалительные заболевания тканей пародонта. Эффективность самостоятельного удаления зубного налета пациентом зависит от его мотивации, знаний и навыков по гигиене полости рта. Существует огромное количество методов чистки зубов, которыми пользуются пациенты. Результаты стоматологического обследования показывают, что в среднем около 90% взрослых чистят зубы один или два раза в день. Однако самостоятельной чистки, как правило, оказывается недостаточно для полного удаления налета из так называемых ретенционных зон (труднодоступных мест):

• межзубных промежутков
• пришеечных областей
• проксимальных поверхностей зубов
• жевательной поверхности моляров
• щечной поверхности моляров верхней челюсти
• язычной поверхности нижних моляров.

Профессиональная чистка, проводимая специалистом (врачом-стоматологом или стоматологическим гигиенистом), обеспечивает полное удаление зубного налета и включает в себя несколько этапов:

• мотивацию пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями
• обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта
• удаление над- и поддесневых зубных отложений
• полировку поверхности зуба (в том числе и корня)

Профессиональная гигиена полости рта как один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний должна проводиться детям, подросткам и взрослым строго индивидуально и через определенные интервалы времени.

Проведение профессиональной гигиены является необходимым условием и при плановом осмотре полости рта пациента, поскольку качество диагностики кариеса зубов значительно возрастает, если поверхность зуб очищена и высушена.

Кроме того, наличие здоровой, тщательно санированной полости является неотъемлемым условием качественного осуществления слоя методов лечения:

• эстетического пломбирования
• микропротезирования
• отбеливания зубов
• хирургического пародонтологического лечения
• имплантации
• ортопедического лечения
• ортодонтического лечения

Обзорный осмотр полости рта совместно с пациентом позволяет наглядно продемонстрировать различия между стоматологическим здоровьем и патологией.

Для проведения профессиональной гигиены применяют:

• Удаление твердых зубных отложений (зубного камня) проводится чаще ультразвуковыми инструментами.
• Air Flow – подается мелкодисперсный порошок с воздухом и водой под давлением. Это необходимая процедура, так как только такая обработка позволяет хорошо очистить межзубные промежутки от налета, особенно, если контактные пункты плотные.
• Вращающиеся щеточки — для удаления мягкого зубного налета с жевательных поверхностей зубов в области фиссур, ямок, естественных углублений.
• Профилактическая полировочная паста может быть мелко-, средне- или крупнодисперсной, содержать или не содержать соединения фтора.
• Зубные нити: применяют для удаления налета с апроксимальных поверхностей зубов.

Принципы проведения профессиональной чистки зубов конкретному пациенту можно сформулировать следующим образом:

Врач указывает пациенту на места наибольшего скопления налета. Обучение чистке зубов проводится с учетом индивидуальных особенностей гигиенического состояния полости рта. Оставшийся налет удаляют при помощи абразивной фторидсодержащей полировочной пасты, где в качестве абразива преимущественно используют диоксид кремния. Удаление налета с жевательных поверхностей зубов проводят вращающимися щеточками. Апроксимальные поверхности очищаются от налета с помощью Air Flow или зубными нитями, если возможно. После очищения всех поверхностей зубов проводят контроль за тщательностью выполнения процедуры.

СПОСОБЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

1. Использование лекарственных препаратов:

• Глубокое фторирование эмали. Препараты фтора (фторид натрия, монофторфосфат в концентрациях до 0,8%) нарушают адсорбцию микроорганизмов на поверхности зуба, а также процессы гликолиза и гликогенолиза;
• бактериостатические и бактерицидные препараты (раствор хлоргексидина);
• зубные эликсиры с триклозаном, «Колгейт плакс тотал», «Рич-анти -плак, «Орал Би Адвантаж».

2. Чистка зубов с использованием зубной щетки, после каждого приема пищи.

3. Использование дополнительных предметов гигиены полости рта (флоссы, зубочистки, специальные зубные щетки и др.)